- Главная
- Работа с родителями
- Оказание первой медицинской помощи при различных видах кровотечений
Оказание первой медицинской помощи при различных видах кровотечений
Другие проекты автора
Описание проекта
Вершняк Софья Сергеевна,
педагог дополнительного образования
МБОУ ДО ЦДО «Аэрокосмическая школа»
города Красноярска
Оказание первой медицинской помощи при различных видах кровотечений
Оказание первой медицинской помощи при различных видах кровотечений - это система лечебных и профилактических мер, которые должен знать каждый педагог и мог в любой момент принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) у обучающихся до появления квалифицированной медицинской помощи.
Кровотечение- это паталогическое состояние, при котором происходит истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. Это излитие крови во внешнюю среду, естественные полости тела и ткани. Кровотечение может возникать при нарушении целостности сосуда, а также развиваться в следствие травм или заболеваний.
Кровотечение является состоянием, при котором необходима неотложная медицинская помощь. Потеря значительного объема крови, особенно в течение короткого времени, представляет непосредственную угрозу жизни больного и может стать причиной летального исхода.
Сложность и опасность кровотечения зависит от величины и скорости кровопотери. Исходя из того, куда вытекает кровь, кровотечение может быть наружным или внутренним.
Кровотечение является жизнеугрожающим состоянием, при котором необходимо оказание экстренной помощи. Смертельным является не столько потеря эритроцитов, сколько снижение объема циркулирующей крови.
Виды кровотечений
Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Наружные кровотечения делятся на:
Капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;
Венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
Артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
Внутреннее кровотечение - возникает в тех случаях, когда повреждены внутренние органы или сосуды без внешних признаков повреждения.
Капиллярное кровотечение встречается при травмировании мельчайших сосудов, расположенных в слизистых оболочках, мышечных тканях, кожных покровах. Признаками кровотечения из капилляров является: темно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Капиллярное кровотечение крайне редко угрожает жизни и здоровью пострадавшего человека (если отсутствует заболевание гемофилией и проблемы со свертываемостью крови) и, как правило, прекращается самостоятельно.
Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров - появление на ране несильной струйки крови.
В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Необходимо обратить внимание на то, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.
Венозное кровотечение – это неотложное состояние, которое возникает при травматическом повреждении вены, нарушении целостности варикозно расширенных сосудов в разных отделах тела.
Основным признакам кровотечения из вен является медленное, как бы вязкое, но непрерывное истекание крови из раны. Кровь имеет темно-красный, можно сказать, вишневый цвет. При венозном кровотечении значительной силы для предотвращения потери большого количества крови необходимо срочно пережать поврежденный сосуд с помощью любого подручного средства (можно даже при помощи пальца).
Клиническая картина определяется диаметром пораженного сосуда. При ранении шейных, плечевых, бедренных вен возможно массивное кровотечение, при котором кровь выделяется сильным равномерным потоком. Разрывы вен среднего и мелкого калибра проявляются слабой струей крови, которая непрерывно вытекает из раны. Постепенно у пострадавшегоснижается артериальное давление, пульс становится слабым и частым, возникает головокружение, слабость и заторможенность.
Что же необходимо сделать при оказании первой помощи?
Дляостановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута – 1 час в теплое время и 30 минут при минусовой температуре. Жгут - это шокогенный фактор, поэтому чем меньше времени он используется, тем лучше. Необходимо выполнять процедуру контроля жгута на всех этапах: дольше этого времени жгут держать не рекомендуется, иначе может начаться отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же.
Артериальное кровотечение – это неотложное состояние, которое возникает при нарушении целостности артерий любого диаметра. Причиной патологии выступают травмы, интраоперационные осложнения, повреждение сосудов опухолью, язвой или некрозом. Состояние проявляется сильным наружным кровотечением из раны или естественных отверстий тела, внутриполостными кровоизлияниями, геморрагическим шоком.
Характерным признаком кровотечения из артерий является пульсирующее струйное истечение крови из раны, цвет крови имеет ярко-алый оттенок. Данный вид представляет особую опасность для жизни пострадавшего, т.к. стремительно приводит к наступлению полного обескровливания организма. Развитие острой анемии при артериальном кровотечении сопровождается следующими, наиболее явными, признаками: падение пульса и артериального давления, прогрессирующая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания.
Своевременная остановка кровотечения – решающий фактор для спасения жизни пострадавшего. Если травма произошла вне стен больницы, первую помощь до приезда медработников должен оказать любой прохожий. Временная мера при повреждении крупной артерии – прижатие пальцем или кулаком выше места повреждения, чтобы прекратить приток крови. При ранениях конечностей сосуд прижимают к ближайшей кости, при ранениях черепа – к скуле впереди от мочки уха.
Универсальным и наиболее надежным методом временной остановки сильного кровотечения считается наложение жгута, турникета или закрутки. При отсутствии специального средства используют подручные материалы: ремень, платок, шарф, толстую веревку. Нельзя применять в качестве кровоостанавливающего средства проволоку и жесткие тонкие веревки, поскольку они врезаются в мягкие ткани и вызывают дополнительные повреждения.
При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.
Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Внутреннее кровотечение – это кровотечение в брюшную полость. Такое кровотечение возникает при ударе в живот; в большинстве случаев при этом наблюдается разрыв печени и селезенки. У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает при внематочной беременности. Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильным и болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание. Его укладывают в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами, на область живота кладут холодный компресс. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Необходимо обеспечить его немедленную транспортировку в лече6ное учреждение.
Кровотечение в плевральную полость – еще одна разновидность внутреннего кровотечения. Кровотечение такого типа возникает при ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается и плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым, препятствуя их нормальной деятельности, Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается. Его укладывают в полу сидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кладут холодный компресс. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
Что же происходит в организме человека при значительной кровопотере?
В результате уменьшения объема крови в кровеносной системе органы тела страдают из-за недостаточного снабжения организма кислородом; больше всего это отражается на деятельности мозга и на общем обмене веществ. Несмотря на целый ряд адаптационных защитных механизмов, мозг и гормональная система не в состоянии уравновесить патологические перемены, происходящие в организме. Если и в этой фазе пострадавшему не будет оказана соответствующая помощь, то в результате паралича расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и кровеносного центров, обусловленного недостатком кислорода, наступает смерть больного.
Тем не менее, больного, потерявшего значительное количество крови, можно спасти, но для этого необходимо срочно принять меры первой помощи.
Список используемой литературы и Интернет-ресурсов
Энциклопедический словарь. Брокгауза и Ефрона.Кровотечение. СПб., 1890—1907.
Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.: Дрофа, 2004.
ru.wikipedia.org
Отзывы (0)
Вопросы (0)
Другие проекты автора
